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如何區(qū)別乳腺癌和漿細(xì)胞乳腺炎

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乳腺癌與漿細(xì)胞乳腺炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊伴皮膚橘皮樣改變，漿細(xì)胞乳腺炎則以紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)為主。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢結(jié)果。

1、臨床表現(xiàn)差異

乳腺癌早期常為單側(cè)乳房無痛性硬塊，邊界不清且活動度差，進(jìn)展期可能出現(xiàn)乳頭凹陷、溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。漿細(xì)胞乳腺炎急性期表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱感，部分伴乳頭溢液，慢性期可形成膿腫或瘺管，癥狀反復(fù)發(fā)作與月經(jīng)周期無關(guān)。

2、影像學(xué)特征

乳腺鉬靶中乳腺癌多顯示高密度腫塊伴毛刺征或簇狀鈣化，超聲可見低回聲結(jié)節(jié)伴血流豐富。漿細(xì)胞乳腺炎鉬靶常呈現(xiàn)片狀不對稱影，超聲顯示導(dǎo)管擴(kuò)張伴周圍低回聲區(qū)，膿腫形成時可見液性暗區(qū)。

3、病理檢查

乳腺癌病理可見異型腺體結(jié)構(gòu)或浸潤性癌細(xì)胞，免疫組化顯示ER、PR、HER-2等標(biāo)志物異常。漿細(xì)胞乳腺炎活檢可見大量漿細(xì)胞浸潤，伴導(dǎo)管周圍炎性肉芽腫形成，無惡性細(xì)胞特征。

4、發(fā)病機(jī)制

乳腺癌與基因突變、雌激素長期刺激有關(guān)，常見BRCA1/2基因缺陷。漿細(xì)胞乳腺炎屬于自身免疫性導(dǎo)管周圍炎，可能與吸煙、乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致的導(dǎo)管阻塞相關(guān)。

5、治療原則

乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療，晚期采用靶向治療。漿細(xì)胞乳腺炎急性期需抗生素如頭孢克洛膠囊控制感染，慢性期可行膿腫引流或病變導(dǎo)管切除，嚴(yán)重者使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

建議發(fā)現(xiàn)乳房異常及時至乳腺外科就診，避免自行擠壓或熱敷。日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，戒煙并控制高脂飲食，每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。哺乳期女性應(yīng)注意正確銜乳姿勢以防乳頭損傷誘發(fā)炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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