眼睫毛根部癢可通過熱敷清潔、人工淚液、抗過敏藥物、抗生素眼膏、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。眼睫毛根部癢可能與瞼緣炎、過敏性結(jié)膜炎、蠕形螨感染、干眼癥、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水浸濕無菌紗布敷于眼瞼5-10分鐘,軟化瞼緣分泌物后,使用稀釋的嬰兒洗發(fā)露棉簽輕柔清潔睫毛根部。該方法適用于瞼緣油脂分泌過多或輕度瞼緣炎患者,可改善瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的瘙癢。操作時注意力度避免損傷角膜,若出現(xiàn)紅腫加重需停用。
玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液每日4-6次,可緩解干眼癥引發(fā)的睫毛根部刺癢。人工淚液能補充淚膜水分,特別適合長期用眼過度或佩戴隱形眼鏡者。使用前需搖勻,開封后超過4周應(yīng)丟棄。若伴隨畏光流淚需聯(lián)合其他治療。
色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液適用于過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼癢,每日2-4次可阻斷組胺釋放。用藥期間需避免揉眼,春季花粉季建議提前預(yù)防性使用。嚴重者需聯(lián)合口服氯雷他定片,但可能引起嗜睡等副作用。
紅霉素眼膏或夫西地酸眼膏每晚睡前涂抹于瞼緣,對蠕形螨感染或細菌性瞼緣炎有效。需連續(xù)使用2-4周,涂抹時注意避開眼球。若3天無改善可能為耐藥菌感染,需更換為妥布霉素地塞米松眼膏。
環(huán)孢素滴眼液適用于嚴重接觸性皮炎或自身免疫性瞼緣炎,通過抑制T細胞活化減輕炎癥反應(yīng)。需冷藏保存,使用初期可能出現(xiàn)短暫灼燒感。通常需要持續(xù)用藥3個月以上,期間定期監(jiān)測眼壓。
日常應(yīng)避免化眼妝或使用油性護膚品,選擇無香料洗發(fā)產(chǎn)品。室內(nèi)保持50%濕度減少塵螨滋生,每用眼30分鐘遠眺休息。飲食增加深海魚類和亞麻籽攝入,補充ω-3脂肪酸有助于改善瞼緣炎癥。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨分泌物粘連、視力模糊時,需及時到眼科進行螨蟲檢測或淚液分泌試驗。
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