鼠疫病的癥狀主要包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力以及淋巴結(jié)腫痛,病毒傳播途徑主要有跳蚤叮咬、接觸感染動物或患者、呼吸道飛沫傳播。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種類型。
高熱是鼠疫病最常見的癥狀之一,體溫可迅速升至39攝氏度以上。患者可能出現(xiàn)持續(xù)不退的發(fā)熱,伴隨面色潮紅和全身不適。腺鼠疫患者的高熱通常與淋巴結(jié)腫痛同時出現(xiàn),肺鼠疫患者的高熱則可能伴隨咳嗽和胸痛。高熱表明機體正在對鼠疫耶爾森菌產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng),需及時就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
寒戰(zhàn)是鼠疫病早期的典型表現(xiàn),患者會感到極度寒冷并出現(xiàn)不自主的顫抖。寒戰(zhàn)通常在高熱之前出現(xiàn),是機體對病原體入侵的生理反應(yīng)。腺鼠疫患者的寒戰(zhàn)可能持續(xù)數(shù)小時,肺鼠疫患者的寒戰(zhàn)則更為劇烈。寒戰(zhàn)期間患者可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫和皮膚蒼白,需注意保暖并監(jiān)測體溫變化。
頭痛在鼠疫病患者中較為普遍,表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部疼痛。腺鼠疫患者的頭痛多集中在額部和枕部,肺鼠疫患者可能出現(xiàn)全頭痛伴隨眩暈。頭痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),敗血型鼠疫患者的頭痛最為劇烈。頭痛可能由毒素作用于腦膜或顱內(nèi)壓增高引起,需警惕腦膜炎等并發(fā)癥。
乏力是鼠疫病的全身性癥狀,患者會感到極度疲倦和虛弱。腺鼠疫患者的乏力程度與淋巴結(jié)炎癥相關(guān),肺鼠疫患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力。敗血型鼠疫患者可因毒素血癥迅速出現(xiàn)衰竭狀態(tài)。乏力反映了機體能量代謝紊亂和毒素積累,需臥床休息并加強營養(yǎng)支持。
淋巴結(jié)腫痛是腺鼠疫的特征性表現(xiàn),多見于腹股溝、腋窩和頸部淋巴結(jié)。受感染的淋巴結(jié)會迅速腫大形成炎性腫塊,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸痛明顯。腫大的淋巴結(jié)可能化膿破潰,排出帶菌膿液。淋巴結(jié)病變通??拷槎RР课?,是細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴散的結(jié)果。
跳蚤叮咬是鼠疫最主要的傳播途徑,感染鼠疫的嚙齒動物身上的跳蚤通過叮咬將病菌傳給人類。跳蚤吸食感染動物的血液后,鼠疫耶爾森菌在跳蚤前胃繁殖形成菌栓,當(dāng)跳蚤再次叮咬時會將細(xì)菌反流注入人體。這種傳播方式常見于腺鼠疫,多發(fā)生在鼠疫自然疫源地。
接觸傳播指通過直接接觸感染動物或患者的組織、體液而感染。處理感染動物尸體、剝食旱獺等野生動物時,細(xì)菌可能通過皮膚傷口或黏膜侵入人體。醫(yī)護人員接觸患者分泌物或膿液時也存在感染風(fēng)險。接觸傳播可導(dǎo)致腺鼠疫或皮膚型鼠疫,需嚴(yán)格做好個人防護。
飛沫傳播是肺鼠疫的主要傳播方式,患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的含菌飛沫被他人吸入后感染。這種傳播方式效率高,可在人與人之間直接傳播,易引發(fā)暴發(fā)流行。飛沫傳播的鼠疫病情進(jìn)展快,病死率高,需對患者實施嚴(yán)格的呼吸道隔離措施。
預(yù)防鼠疫需避免接觸野生動物和跳蚤,在疫區(qū)活動時應(yīng)穿著防護衣物并使用驅(qū)蟲劑。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期應(yīng)用鏈霉素、多西環(huán)素等抗生素可顯著改善預(yù)后。密切接觸者需預(yù)防性服藥并接受醫(yī)學(xué)觀察。疫區(qū)居民應(yīng)配合衛(wèi)生部門開展滅鼠滅蚤和疫苗接種工作。
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