慢性咽炎惡心干嘔可能由胃食管反流、長(zhǎng)期吸煙飲酒、過(guò)敏反應(yīng)、咽喉部感染、精神因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。
胃酸反流刺激咽喉黏膜可能導(dǎo)致慢性咽炎,常伴隨燒心、反酸等癥狀。治療需減少高脂飲食,避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。夜間抬高床頭有助于緩解癥狀。
煙草和酒精持續(xù)刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,出現(xiàn)干嘔反射。首要措施是嚴(yán)格戒煙限酒,配合霧化吸入治療減輕炎癥,必要時(shí)使用咽炎片、清喉利咽顆粒等中成藥調(diào)理。癥狀嚴(yán)重者可短期應(yīng)用地塞米松注射液控制急性水腫。
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)咽喉部變態(tài)反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性干嘔伴咽癢。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥。建議定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。
細(xì)菌或病毒感染可引起咽后壁淋巴濾泡增生,產(chǎn)生惡心反射。鏈球菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可選用利巴韋林顆粒。同時(shí)用復(fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔,咽部灼痛明顯時(shí)可短期噴涂西瓜霜噴劑。反復(fù)發(fā)作者需排查慢性扁桃體炎。
焦慮抑郁引發(fā)的神經(jīng)官能癥會(huì)出現(xiàn)咽部異物感伴干嘔,檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒,練習(xí)腹式呼吸緩解緊張,必要時(shí)短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口清潔咽喉。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)惡心干嘔超過(guò)兩周,需進(jìn)行電子喉鏡和胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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