維生素D可通過曬太陽、食用富含維生素D的食物、服用維生素D補充劑、使用維生素D強化食品、遵醫(yī)囑注射維生素D制劑等方式補充。維生素D缺乏可能與日曬不足、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
皮膚在紫外線照射下可合成維生素D,建議選擇上午10點前或下午4點后陽光較柔和時段,每日裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。陰雨天或冬季日照不足時需結(jié)合其他補充方式。注意避免暴曬導致皮膚損傷,紫外線過強地區(qū)需做好防曬措施。
動物肝臟、蛋黃、深海魚如三文魚和沙丁魚含有天然維生素D。每100克三文魚約含維生素D 10-20微克,蛋黃約含1-2微克。乳制品、蘑菇等經(jīng)紫外線照射后也可提升維生素D含量。建議每周食用2-3次高維生素D食物,但需注意控制膽固醇攝入。
維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊如雙鯨維生素D軟膠囊等口服制劑適合日常補充。針對嚴重缺乏者,醫(yī)生可能開具維生素D2注射液如骨化醇注射液。補充劑需嚴格遵醫(yī)囑服用,避免過量導致血鈣升高。
部分牛奶、谷物、果汁等食品會強化添加維生素D,購買時可查看營養(yǎng)成分表。強化牛奶每100毫升約含1-2微克維生素D。這類食品適合飲食結(jié)構(gòu)單一人群,但需注意長期單一食用可能造成營養(yǎng)失衡。
對于存在慢性腹瀉、肝膽疾病等吸收障礙患者,或維生素D抵抗性佝僂病等遺傳代謝疾病患者,醫(yī)生可能采用大劑量維生素D肌肉注射治療,如維生素D3注射液。這類情況需定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平,防止中毒。
日??山惶娌捎枚喾N補充方式,夏季以曬太陽為主,冬季增加膳食攝入和補充劑。孕婦、嬰幼兒、老年人等特殊人群應在醫(yī)生指導下調(diào)整補充劑量。定期檢測血清25-羥維生素D水平,維持在50-125nmol/L為宜。補充期間如出現(xiàn)食欲減退、多尿等異常應及時就醫(yī)。保持適度戶外活動,均衡飲食有助于維生素D吸收利用。
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