痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于痛風(fēng)急性期?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需減量。該藥對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作無(wú)效，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)減少尿酸生成控制病情。適用于慢性痛風(fēng)或尿酸生成過(guò)多型患者。治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合秋水仙堿預(yù)防。心血管疾病患者慎用。
3、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需每日飲水2000毫升以上，腎結(jié)石患者禁用?？赡芤鸶喂δ墚惓?，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
4、別嘌醇片
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸水平，需從小劑量開(kāi)始逐漸加量?？赡芤l(fā)過(guò)敏反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。與氨芐西林合用會(huì)增加皮疹風(fēng)險(xiǎn)。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥可快速緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹。胃腸潰瘍患者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑替代。長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，癥狀控制后應(yīng)逐步減量。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性期建議臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫部位可局部冷敷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值，將尿酸維持在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒，特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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