腳痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等藥物緩解癥狀,常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、苯溴馬隆片等。腳痛風通常與高尿酸血癥導致的尿酸鹽結晶沉積有關,需結合降尿酸治療。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作期,可緩解中重度疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需注意與其他抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛作用顯著且胃腸反應較輕。對于存在胃腸道高風險因素的痛風患者更為適用。該藥可能增加心血管事件概率,高血壓患者需監(jiān)測血壓。用藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥疊加使用。
秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,通過抑制白細胞趨化減輕炎癥反應。適用于發(fā)作12小時內早期干預,可顯著縮短病程。常見不良反應包括腹瀉、嘔吐等,腎功能不全者需調整劑量。該藥治療窗較窄,須嚴格遵醫(yī)囑服用。
醋酸潑尼松片屬糖皮質激素,適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的多關節(jié)急性發(fā)作。通過抑制免疫反應快速緩解腫痛,通常采用短期小劑量方案。長期使用可能導致血糖升高、骨質疏松等,糖尿病患者用藥需加強血糖監(jiān)測。
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥,用于發(fā)作間歇期的降尿酸治療。通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平,減少痛風復發(fā)。用藥期間需每日飲水2000毫升以上,腎結石患者慎用。需定期監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
痛風急性期應臥床休息并抬高患肢,避免關節(jié)負重。日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日飲水不少于1500毫升。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數值控制在理想范圍內可有效預防復發(fā)。若每年發(fā)作超過2次或出現痛風石,需長期規(guī)范降尿酸治療。
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