胃糜爛可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流、酒精刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能破壞胃黏膜屏障。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)直接損傷胃黏膜。感染后常見口臭、噯氣等癥狀。診斷需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應(yīng)激性胃糜爛。機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)減少胃黏膜血流供應(yīng),導(dǎo)致局部缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、心悸等表現(xiàn)。治療以靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉為主。
膽囊切除術(shù)后或胃腸動(dòng)力異常時(shí),膽汁可能反流至胃內(nèi)。膽汁中的膽鹽會(huì)溶解胃黏膜表層黏液,造成化學(xué)性損傷。典型癥狀包括口苦、胸骨后灼痛。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛具有細(xì)胞毒性,可能誘發(fā)黏膜充血水腫?;颊叱R娋坪笪竿?、反酸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,每日進(jìn)食5-6次少量軟質(zhì)食物如山藥粥、蒸蛋羹等。烹飪方式以蒸煮為主,限制油煎炸食品??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免餐后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。
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