胃糜爛通常可以治愈,通過規(guī)范治療和飲食調(diào)整多數(shù)患者可恢復(fù)。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因,根除治療需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。藥物相關(guān)性胃糜爛需停用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片,改用對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物。酒精性胃糜爛患者須嚴(yán)格禁酒,同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)修復(fù)。急性應(yīng)激性胃糜爛需消除誘因并短期應(yīng)用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合心理疏導(dǎo)改善焦慮狀態(tài)。慢性胃糜爛合并膽汁反流時(shí),需加用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片調(diào)節(jié)消化道功能。
極少數(shù)難治性胃糜爛可能進(jìn)展為胃潰瘍甚至穿孔,需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。自身免疫性疾病相關(guān)的胃黏膜損傷需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療,治愈周期相對(duì)較長(zhǎng)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如肝硬化門脈高壓者,胃糜爛復(fù)發(fā)概率較高需定期內(nèi)鏡隨訪。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入,注意腹部保暖。治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,避免自行調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),睡眠充足有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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