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骨折多年后為什么骨折處還疼

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骨折多年后骨折處疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎、骨不連、內(nèi)固定物刺激或軟組織粘連等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

骨折愈合后局部疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎。骨折可能破壞關(guān)節(jié)面平整度，長期磨損導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為活動后疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需減少負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

慢性骨髓炎是骨折處持續(xù)疼痛的另一原因。開放性骨折或術(shù)后感染可能引發(fā)細(xì)菌潛伏，炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部紅腫熱痛，伴隨低熱乏力。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，核磁共振可見骨髓水腫。需手術(shù)清除壞死骨組織，長期靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。

骨不連可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。骨折端血供不足、固定不牢或過早負(fù)重可能造成纖維性愈合，表現(xiàn)為異?；顒影閴和础T三維重建可見骨折線清晰。治療需重新切開復(fù)位，采用自體髂骨移植聯(lián)合鎖定鋼板內(nèi)固定，術(shù)后配合低頻脈沖電磁場刺激。

內(nèi)固定物刺激可引起定位明確的刺痛。鋼板螺釘可能壓迫神經(jīng)或摩擦軟組織，陰雨天癥狀加重。X線顯示內(nèi)固定位置正常但周圍無骨吸收。癥狀明顯者需手術(shù)取出內(nèi)固定物，術(shù)后短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

軟組織粘連會引發(fā)牽拉性疼痛。骨折后制動導(dǎo)致肌腱韌帶黏連，表現(xiàn)為特定動作時劇痛伴活動受限。超聲檢查可見纖維條索形成?？祻?fù)治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、沖擊波治療，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

骨折后長期疼痛患者應(yīng)避免劇烈運動，注意患處保暖，均衡攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D含量高的海魚。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，須立即至骨科就診。定期復(fù)查X線觀察骨骼愈合情況，睡眠時使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，戒煙限酒以改善骨骼微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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