牛皮癬頭部通常指頭皮銀屑病,是銀屑病在頭皮的局部表現(xiàn),可通過外用藥物、光療、口服藥物等方式治療。頭皮銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
頭皮銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏等??ú慈疾雱┠芤种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏具有免疫調(diào)節(jié)作用,鹵米松乳膏可快速緩解炎癥反應(yīng)。使用時應(yīng)避開眼周,涂抹后輕柔按摩促進(jìn)吸收。
窄譜中波紫外線治療對頭皮銀屑病有效,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。每周治療2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕皮損。治療時需佩戴護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥等副作用。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,甲氨蝶呤片抑制異常免疫反應(yīng),環(huán)孢素軟膠囊阻斷T細(xì)胞活化。需定期監(jiān)測肝腎功能。
選用溫和的煤焦油洗劑或二硫化硒洗劑清潔頭皮,水溫不超過37℃。避免搔抓皮損,梳發(fā)時使用寬齒梳。減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,外出時注意防曬。
可配合中藥外洗如苦參湯,含苦參、白鮮皮等成分。內(nèi)服消銀顆粒、復(fù)方青黛膠囊等中成藥,具有清熱解毒功效。針灸選取風(fēng)池、百會等穴位輔助治療。
頭皮銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚。選擇純棉透氣寢具,定期更換枕套。若皮損面積擴(kuò)大或合并關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季注意頭皮保濕,可涂抹醫(yī)用凡士林防止皸裂。
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