孩子偏癱型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)及出生后早期干預(yù)三方面入手,重點(diǎn)在于避免腦損傷風(fēng)險(xiǎn)因素。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,及時(shí)治療妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及病毒感染,如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒可能引發(fā)胎兒腦發(fā)育異常。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,密切監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒缺氧,或急產(chǎn)引發(fā)顱內(nèi)出血。對(duì)于臀位、巨大兒等高危情況,需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。新生兒出生后需進(jìn)行阿普加評(píng)分,異常者及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科。
出生后注意黃疸監(jiān)測(cè),嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引發(fā)核黃疸。避免頭部外傷、窒息等意外傷害。早產(chǎn)兒或低體重兒需定期評(píng)估發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
有家族性腦癱病史的夫婦應(yīng)進(jìn)行孕前基因檢測(cè)。部分代謝性疾病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥可能表現(xiàn)為腦癱樣癥狀,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常時(shí),需盡早就診兒童康復(fù)科。通過(guò)神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)、物理因子治療等手段改善功能。避免盲目使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、腦蛋白水解物口服液等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,重點(diǎn)關(guān)注兩側(cè)肢體活動(dòng)對(duì)稱性。日常生活中避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患側(cè)肢體參與抓握、爬行等動(dòng)作。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒等二次傷害。若出現(xiàn)異常姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)障礙加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
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