老人腿腫腳腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)疾病等方式消腫。腿腫腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議在臥床時用枕頭墊高小腿,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。該方法對輕度水腫效果明顯,尤其適用于久站久坐導(dǎo)致的靜脈淤血。
醫(yī)用二級壓力彈力襪可提供梯度壓力,從腳踝向大腿遞減,幫助擠壓組織間隙積液回流入血。需白天持續(xù)穿戴,夜間脫下,注意選擇合適尺寸避免過緊。適用于慢性靜脈功能不全患者。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重水鈉潴留,限制攝入后可減輕心臟和腎臟負擔(dān)。配合每日飲水量控制在1500毫升左右效果更佳。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑能促進尿液排出,減輕組織水腫。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。嚴重心腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可自行增減藥量。
慢性心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片;腎病綜合征需補充人血白蛋白注射液;甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片??刂苹A(chǔ)疾病是消除頑固性水腫的關(guān)鍵。
日常需監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,觀察水腫是否呈凹陷性。避免長時間保持同一姿勢,每1-2小時活動下肢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、深靜脈血栓等急癥。
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