小孩發(fā)燒抽搐吐白沫需立即采取側(cè)臥防窒息,并就醫(yī)排查腦炎、癲癇等病因。緊急處理包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間,后續(xù)需完善腦電圖等檢查。
一、保持呼吸道通暢:迅速將孩子置于側(cè)臥位,清除口腔分泌物,避免白沫反流引起窒息。松解衣領(lǐng)腰帶,確保呼吸不受限。抽搐時禁止強行按壓肢體或塞入物品到口中。
二、記錄發(fā)作特征:觀察抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)如單側(cè)或全身抽動、意識狀態(tài),用手機錄像輔助醫(yī)生判斷。發(fā)熱溫度與抽搐關(guān)聯(lián)性需重點記錄,熱性驚厥多在38.5℃以上發(fā)生。
三、物理降溫干預(yù):抽搐停止后可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。退熱貼輔助降溫時需避開眼周,同時少量多次補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
四、完善醫(yī)學(xué)檢查:急診需排查電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等,腦脊液檢查排除化膿性腦膜炎。腦電圖與頭顱MRI可鑒別癲癇綜合征,血常規(guī)輔助判斷感染類型。
五、病因針對性治療:細菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,癲癇持續(xù)狀態(tài)用地西泮注射液控制發(fā)作。熱性驚厥復(fù)發(fā)者可預(yù)防性使用地西泮栓劑。
抽搐緩解后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖飲食誘發(fā)嘔吐?;謴?fù)期每日監(jiān)測體溫3次,發(fā)現(xiàn)嗜睡或反復(fù)嘔吐需復(fù)診。日常避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,疫苗接種可降低部分感染性疾病引發(fā)的抽搐風(fēng)險。家長需學(xué)習(xí)急救措施,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估。
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