孩子突然抽搐吐白沫可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦膜炎、低鈣血癥、中毒等原因引起,需立即就醫(yī)明確診斷。抽搐伴吐白沫是急癥表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子呼吸道通暢,避免窒息,并記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和癥狀細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。
6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),多因體溫快速上升超過(guò)38.5℃引發(fā)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,可能伴隨意識(shí)喪失和口吐白沫。家長(zhǎng)需立即解開衣物散熱,將孩子側(cè)臥防止誤吸,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。若持續(xù)5分鐘未緩解或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需急診處理。
可能與遺傳、腦損傷或發(fā)育異常有關(guān),典型癥狀包括雙眼上翻、四肢抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉及口吐泡沫。家長(zhǎng)需移開周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間,不可強(qiáng)行按壓肢體。確診需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿等。
由細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,除抽搐外常伴有發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟隆起。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),腰穿檢查是確診關(guān)鍵。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??梢l(fā)血鈣降低,表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣及全身性抽搐。新生兒可能因母親妊娠期缺鈣導(dǎo)致。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
誤服藥物、清潔劑或農(nóng)藥等有毒物質(zhì)可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)抽搐、流涎、瞳孔變化等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保留可疑毒物包裝,立即撥打急救電話。醫(yī)院可能使用活性炭混懸液洗胃,或注射阿托品注射液等解毒劑,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子接觸危險(xiǎn)物品,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。有驚厥史的孩子需避免過(guò)度疲勞,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。建議家中備有急救聯(lián)系方式,照顧者學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能。
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