尿痛伴隨尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需通過尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于女性。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)尿液呈洗肉水樣?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致。突發(fā)劇烈腰痛并向會陰放射，排尿時(shí)可見鮮紅色血尿。需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，服用雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、急性腎炎
鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積于腎小球所致。晨起眼瞼浮腫伴茶色尿，尿檢可見蛋白尿和管型。需限制鹽分?jǐn)z入，使用呋塞米片利尿，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、前列腺增生
中老年男性因腺體壓迫尿道出現(xiàn)排尿困難，用力排尿時(shí)毛細(xì)血管破裂。直腸指檢可觸及腫大前列腺，建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，嚴(yán)重者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、膀胱腫瘤
無痛性肉眼血尿?yàn)榈湫桶Y狀，可能伴隨排尿不暢感。膀胱鏡檢查可見菜花樣新生物，確診后需根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后配合吉西他濱注射液化療。
出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時(shí)段與排尿關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動加重出血，限制濃茶咖啡等刺激性飲品，選擇淺色內(nèi)衣便于觀察分泌物變化。建議保留首次血尿樣本供醫(yī)生查驗(yàn)，老年患者或伴隨消瘦發(fā)熱時(shí)須優(yōu)先排查惡性腫瘤可能。日常保持會陰清潔，性生活后及時(shí)排尿，長期久坐人群每小時(shí)起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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