腦卒中病人的康復(fù)訓(xùn)練方式主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預(yù)和中醫(yī)康復(fù)等??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者功能障礙類型和程度制定個性化方案,早期介入有助于改善預(yù)后。
針對運(yùn)動功能障礙采用運(yùn)動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練,包括床上體位轉(zhuǎn)換、關(guān)節(jié)活動度維持、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正。對于偏癱患者可結(jié)合神經(jīng)發(fā)育療法促進(jìn)運(yùn)動模式重建,使用減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)幫助恢復(fù)行走能力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
通過日常生活活動訓(xùn)練提升自理能力,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等適應(yīng)性訓(xùn)練。針對上肢功能障礙可進(jìn)行抓握、對指等精細(xì)動作練習(xí),配合輔助器具使用訓(xùn)練。治療師會根據(jù)患者家居環(huán)境進(jìn)行針對性改造指導(dǎo)。
針對失語癥患者采用聽理解、命名、復(fù)述等語言功能訓(xùn)練,配合交流板等輔助工具。構(gòu)音障礙患者需進(jìn)行呼吸控制、唇舌運(yùn)動等構(gòu)音器官訓(xùn)練。早期言語刺激可有效改善語言功能,家屬應(yīng)積極參與交流互動。
通過認(rèn)知行為療法緩解卒中后抑郁焦慮情緒,采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)改善社會適應(yīng)能力。心理醫(yī)生會評估患者情緒狀態(tài),必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等治療,家屬需密切觀察情緒變化。
運(yùn)用針灸改善肢體運(yùn)動功能,頭針療法可促進(jìn)語言恢復(fù)。推拿按摩有助于緩解肌張力異常,中藥熏洗可促進(jìn)患肢血液循環(huán)。傳統(tǒng)功法如八段錦能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦卒中康復(fù)是長期過程,建議家屬協(xié)助患者堅持每日訓(xùn)練,保持均衡飲食并控制血壓血糖??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)機(jī)構(gòu)定期評估調(diào)整方案,避免自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。注意預(yù)防跌倒等二次傷害,創(chuàng)造無障礙家居環(huán)境??祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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