煤煙中毒可通過脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持治療等方式治療。煤煙中毒通常由吸入一氧化碳等有害氣體引起,可能導(dǎo)致頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免繼續(xù)吸入有害氣體是首要措施,同時(shí)注意保暖防止受涼。若患者衣物被污染需及時(shí)更換,減少皮膚對毒物的吸收。
給予高濃度氧氣吸入,可采用面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,改善組織缺氧狀態(tài)。對于中重度中毒患者,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度調(diào)整給氧濃度。
遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,甘露醇注射液減輕腦水腫。藥物治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)中毒程度選擇合適藥物組合及給藥方式。
對于出現(xiàn)意識障礙等中重度中毒患者,建議在2-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧能迅速提高血氧分壓,促進(jìn)一氧化碳排出,減輕缺氧對心腦等重要器官的損害。
針對并發(fā)癥采取相應(yīng)措施,如控制抽搐可使用地西泮注射液,糾正酸中毒可用碳酸氫鈉注射液。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防肺部感染等繼發(fā)損害。
煤煙中毒后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,定期復(fù)查心電圖和腦電圖,觀察是否有遲發(fā)性腦病等后遺癥。冬季使用煤爐取暖時(shí)須安裝通風(fēng)設(shè)備,睡前確保熄滅爐火,建議安裝一氧化碳報(bào)警器預(yù)防中毒發(fā)生。
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