膿皰型牛皮癬通??赏ㄟ^(guò)外用藥物、口服藥物、中醫(yī)治療、光療、使用生物制劑等方式改善。膿皰型牛皮癬是銀屑病的嚴(yán)重亞型,表現(xiàn)為皮膚紅斑基礎(chǔ)上密集無(wú)菌性膿皰,可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、藥物刺激、精神壓力等因素引起。
建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥物,需避開黏膜及皮膚破損處,長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素需警惕皮膚萎縮。
維A酸類藥物如阿維A膠囊,可抑制角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕全身癥狀,環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
中藥熏蒸可促進(jìn)藥物透皮吸收,針灸選取曲池、血海等穴位輔助改善微循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用含重金屬成分的偏方。
窄譜中波紫外線療法可抑制真皮內(nèi)異常免疫反應(yīng),308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。光療需遵醫(yī)囑,控制累積劑量以防光老化,治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。
生物制劑需皮下注射給藥,患者可遵醫(yī)囑使用注射用依那西普、司庫(kù)奇尤單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等藥物進(jìn)行治療,使用前需篩查潛伏感染,治療期間避免接種活疫苗。
膿皰型牛皮癬患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),建議每3個(gè)月復(fù)查皮損變化與并發(fā)癥情況,妊娠期患者需調(diào)整治療方案。
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