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前列腺增生可以引起尿失禁嗎

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前列腺增生可以引起尿失禁,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為充盈性尿失禁,是前列腺增生發(fā)展到一定階段的常見并發(fā)癥之一。

前列腺增生是中老年男性常見的良性疾病,增生的腺體會(huì)擠壓穿過前列腺的尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加。隨著病情進(jìn)展,膀胱需要更費(fèi)力地收縮才能將尿液排出,長期如此會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能受損,膀胱內(nèi)殘余尿量逐漸增多。當(dāng)殘余尿量達(dá)到一定程度,膀胱內(nèi)壓力持續(xù)處于較高水平,超過了尿道括約肌的閉合能力時(shí),即使患者沒有主動(dòng)排尿的意愿,尿液也會(huì)不自主地、呈點(diǎn)滴狀溢出,形成充盈性尿失禁。這種尿失禁的特點(diǎn)是患者常感覺排尿不盡,膀胱持續(xù)脹滿,但尿液卻不受控制地少量漏出,尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯。

除了充盈性尿失禁,前列腺增生還可能通過其他機(jī)制影響控尿功能。例如,增生的前列腺腺體,特別是中葉增生,可能直接形成球閥樣機(jī)制堵塞尿道內(nèi)口,或者長期排尿費(fèi)力導(dǎo)致盆底肌肉松弛,這些都可能誘發(fā)或加重壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)尿液漏出。另外,前列腺增生常伴隨膀胱過度活動(dòng)癥,逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮,從而引起急迫性尿失禁,患者會(huì)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿意并來不及如廁就發(fā)生漏尿。這些類型的尿失禁可能與充盈性尿失禁并存,使得臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜。

出現(xiàn)尿失禁癥狀的前列腺增生患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通常需前往泌尿外科進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、進(jìn)行體格檢查、尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流率測定及殘余尿量測定等來明確診斷。治療目標(biāo)在于解除下尿路梗阻、保護(hù)膀胱功能。對(duì)于輕度癥狀,可采用行為療法,如定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練。藥物治療是主要手段,常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,它們能松弛尿道平滑肌或縮小前列腺體積以改善排尿。若藥物效果不佳、出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水或腎功能損害等并發(fā)癥時(shí),則需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)?;颊呷粘I钪袘?yīng)注意限制睡前飲水,避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì),保持會(huì)陰部清潔干燥以防感染,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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