近期頻繁單側(cè)流鼻血可通過(guò)壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)結(jié)扎血管等方式治療。頻繁單側(cè)流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉部。壓迫止血適用于出血量較少的情況,多數(shù)鼻出血可通過(guò)該方法有效控制。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液幫助收縮血管。鼻腔填塞適用于出血量較大或壓迫止血無(wú)效時(shí),填塞后需觀察24-48小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間填塞導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷。
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板聚集功能,氨甲環(huán)酸可抑制纖維蛋白溶解,維生素K1參與凝血因子合成。藥物治療適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者。
在鼻內(nèi)鏡下對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝,使血管閉塞達(dá)到止血目的。電凝止血適用于可見(jiàn)明確出血點(diǎn)的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn)避免結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。
對(duì)頑固性鼻出血可考慮行頜內(nèi)動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)結(jié)扎適用于其他治療方法無(wú)效的嚴(yán)重出血,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無(wú)并發(fā)癥。
頻繁單側(cè)流鼻血患者平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔黏膜濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻等機(jī)械性刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。若出血反復(fù)發(fā)作或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、凝血功能、鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。
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