下頜骨突出可通過正畸治療、正頜手術(shù)、注射瘦臉針、佩戴矯正器、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式改善。下頜骨突出可能與遺傳因素、不良咀嚼習(xí)慣、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。
通過佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,改善因牙列不齊導(dǎo)致的下頜視覺突出。適用于輕中度骨性突出或牙源性錯(cuò)頜畸形,需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,避免吃過硬食物損壞矯治裝置。
針對(duì)嚴(yán)重骨性下頜前突,需進(jìn)行下頜骨截骨后移術(shù)或頦成形術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過截除部分下頜骨并重新固定改變頜面輪廓。術(shù)后需配合頜間牽引固定4-6周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼功能障礙,需流質(zhì)飲食。
對(duì)咬肌肥大造成的下頜寬大,可注射A型肉毒毒素暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。效果維持4-6個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)注射部位淤青、咀嚼無力等反應(yīng),禁止用于重癥肌無力患者。
功能性矯治器適用于青少年生長發(fā)育期患者,通過引導(dǎo)下頜骨改建改善輕度骨性前突。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合肌功能訓(xùn)練。成年患者可使用夜間頜墊緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。
避免長期低頭玩手機(jī)、托腮等加重下頜前伸的動(dòng)作,保持頭部中立位。進(jìn)行頸肩部拉伸和舌體上抬訓(xùn)練,每天練習(xí)閉唇狀態(tài)下用鼻呼吸,有助于改善口腔周圍肌群平衡。
建議就診口腔正畸科或頜面外科進(jìn)行頭顱側(cè)位片檢查,明確突出類型后制定個(gè)性化方案。治療期間保持口腔清潔,避免進(jìn)食黏性食物影響矯治效果。術(shù)后需冰敷減輕腫脹,定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況。日常注意糾正口呼吸、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,配合醫(yī)生完成肌功能訓(xùn)練計(jì)劃。
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