腎功能不全的診斷指標(biāo)主要包括腎小球?yàn)V過率、血肌酐、血尿素氮、尿蛋白定量和尿微量白蛋白等。
腎小球?yàn)V過率是評估腎臟過濾功能的核心指標(biāo),能夠反映單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除血漿中某一物質(zhì)的能力,通常采用估算公式進(jìn)行計(jì)算,數(shù)值降低提示腎功能減退。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎小球?yàn)V過排出體外,當(dāng)腎功能下降時(shí)其在血液中濃度會升高,但受年齡、性別和肌肉量影響較大。血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,由肝臟合成后經(jīng)腎臟排泄,其水平升高可能提示腎功能受損或蛋白質(zhì)攝入過多。尿蛋白定量檢測24小時(shí)內(nèi)尿液總蛋白排泄量,持續(xù)異常增加表明腎小球?yàn)V過屏障受損或腎小管重吸收功能障礙。尿微量白蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)早期腎損傷,當(dāng)尿中白蛋白排泄量超過正常范圍但未達(dá)到臨床蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)時(shí),提示早期糖尿病腎病或高血壓腎損害。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,適當(dāng)飲水促進(jìn)代謝廢物排出,如有異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和干預(yù)。
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