肛裂的癥狀表現(xiàn)主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、排便困難、肛門緊縮感等。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
排便時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是肛裂最典型的癥狀,疼痛多呈撕裂樣或刀割樣,排便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間。疼痛程度與裂口深度有關(guān),排便時(shí)糞便刺激裂口導(dǎo)致疼痛加劇。排便后肛門括約肌痙攣可能使疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。保持排便通暢有助于減輕疼痛。
肛裂患者排便時(shí)可能出現(xiàn)少量鮮紅色血液,血液多附著于糞便表面或便紙上。便血是由于糞便摩擦裂口導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。便血量通常較少,不會(huì)出現(xiàn)大出血。若便血量較多或顏色暗紅,需警惕其他肛腸疾病可能。
肛裂患者可能出現(xiàn)肛門周圍皮膚瘙癢,這與裂口分泌物刺激皮膚有關(guān)。瘙癢可能導(dǎo)致患者頻繁搔抓,進(jìn)一步加重皮膚損傷。保持肛門清潔干燥有助于緩解瘙癢癥狀。避免使用刺激性清潔用品,可選擇溫水坐浴緩解不適。
由于排便疼痛,患者可能有意抑制排便,導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長,水分被過度吸收而形成干硬糞便。干硬糞便排出時(shí)可能加重肛裂損傷,形成惡性循環(huán)。增加膳食纖維攝入和適量飲水有助于軟化糞便,減輕排便困難。
肛裂患者常感覺肛門緊縮不適,這與肛門括約肌反射性痙攣有關(guān)。肛門括約肌痙攣可能導(dǎo)致排便更加困難,并加重疼痛癥狀。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌,緩解緊縮感。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣的藥物。
肛裂患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗肛門。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,多喝水,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他肛腸疾病可能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等藥物幫助裂口愈合,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
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