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如何預(yù)防墜積性肺炎

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預(yù)防墜積性肺炎可通過保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、適度活動(dòng)鍛煉、控制基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。墜積性肺炎多因長期臥床導(dǎo)致肺部分泌物淤積引發(fā)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

臥床患者每日需進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練，鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽排痰。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，必要時(shí)使用加濕器避免氣道干燥。

2、定期翻身拍背

每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位一次，采用側(cè)臥位與仰臥位交替。翻身同時(shí)由下向上叩擊背部，重點(diǎn)拍打雙側(cè)肺底部，每次持續(xù)5-10分鐘。對(duì)于脊柱損傷等特殊患者，需采用軸線翻身法避免二次傷害。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化高蛋白食物。吞咽障礙者可采用稠流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。維生素A、維生素C等微量營養(yǎng)素對(duì)呼吸道黏膜修復(fù)具有重要作用。

4、適度活動(dòng)鍛煉

在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，每日3-4次，每次10-15分鐘。病情穩(wěn)定者可逐步過渡到床邊坐起、輔助站立等訓(xùn)練。電動(dòng)起立床訓(xùn)練能有效改善肺循環(huán)，減少肺部淤血。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。慢性心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日液體攝入量，遵醫(yī)囑服用呋塞米片等利尿劑。定期復(fù)查血常規(guī)、胸片等監(jiān)測(cè)感染征象。

預(yù)防墜積性肺炎需建立個(gè)性化護(hù)理方案，護(hù)理人員應(yīng)每日評(píng)估患者呼吸頻率、痰液性狀等指標(biāo)。保持病室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意頸部及胸部保暖。對(duì)于認(rèn)知障礙患者，可采用音樂刺激等非藥物方式促進(jìn)主動(dòng)咳嗽。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰等感染癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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