不完全性骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。不完全性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起。
不完全性骨折若未發(fā)生明顯移位,通常采用石膏固定治療。石膏能穩(wěn)定骨折端,防止二次損傷,固定時間需根據(jù)骨折部位和年齡調(diào)整,一般為4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過早拆除導(dǎo)致畸形愈合。
對于鎖骨、肋骨等特殊部位的不完全性骨折,可選用功能性支具保護。支具允許有限活動,能減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬風險,同時提供足夠支撐力。需根據(jù)骨折愈合進度逐步調(diào)整支具松緊度,佩戴時間通常為6-12周。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥如傷科接骨片、云南白藥膠囊可輔助促進骨痂形成。
拆除固定裝置后可采用超聲波、低頻脈沖電磁場等物理療法。超聲波能加速局部血液循環(huán),電磁場可刺激成骨細胞活性。治療頻率為每周3-5次,連續(xù)2-4周,需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
涉及關(guān)節(jié)面或伴有血管神經(jīng)損傷的不完全性骨折可能需要手術(shù)??耸厢槂?nèi)固定適用于兒童青枝骨折,接骨板螺釘用于干骺端骨折。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,2周后開始被動關(guān)節(jié)活動。
不完全性骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨愈合,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力。定期復(fù)查監(jiān)測愈合進度,若出現(xiàn)固定部位皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督制動保護,防止嬉戲打鬧導(dǎo)致二次損傷。
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