不完全性骨折主要包括青枝骨折、骨膜下骨折、裂紋骨折、壓縮性骨折以及應(yīng)力性骨折。這些類型均表現(xiàn)為骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性未完全中斷,但存在不同程度的骨損傷。
一、青枝骨折
青枝骨折多見于兒童,因兒童骨骼韌性較強,受力后出現(xiàn)類似嫩枝折彎未斷的損傷。表現(xiàn)為骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)保持連續(xù),常伴有局部腫脹和壓痛。需通過石膏固定或夾板制動促進(jìn)愈合。
二、骨膜下骨折
骨膜下骨折指外力作用下骨膜保持完整而內(nèi)部骨小梁斷裂,常見于兒童長骨。由于骨膜未破裂,血腫局限于骨膜下,X線可能僅顯示骨膜增厚。通常采用保守治療如支具固定。
三、裂紋骨折
裂紋骨折又稱線狀骨折,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)出現(xiàn)細(xì)線狀裂隙而無明顯移位。多由低能量外傷導(dǎo)致,常見于顱骨、肋骨等部位。需限制活動避免裂隙擴(kuò)展,一般無須手術(shù)干預(yù)。
四、壓縮性骨折
壓縮性骨折多見于松質(zhì)骨豐富的部位如椎體,因垂直壓力導(dǎo)致骨小梁塌陷。老年骨質(zhì)疏松患者易發(fā),可能伴身高縮短或駝背。輕者可通過臥床休息緩解,重者需椎體成形術(shù)。
五、應(yīng)力性骨折
應(yīng)力性骨折由骨骼長期反復(fù)受力累積損傷所致,常見于運動員或新兵。早期X線可能無異常,需MRI確診。治療以休息為主,輔以支具保護(hù)。
不完全性骨折患者應(yīng)避免患處負(fù)重,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。均衡補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重肌肉訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若疼痛加劇或出現(xiàn)異常活動需及時復(fù)診。
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