緩解產(chǎn)前緊張和產(chǎn)后抑郁心理可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運動、專業(yè)干預(yù)和飲食調(diào)節(jié)等方式實現(xiàn)。產(chǎn)前緊張和產(chǎn)后抑郁通常由激素變化、心理壓力、睡眠不足、社會角色適應(yīng)困難和既往精神病史等因素引起。
孕期和產(chǎn)后可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧緩解焦慮。建議每天固定時間進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸練習(xí),或參加醫(yī)院開設(shè)的孕婦心理課程。對于持續(xù)存在的負(fù)面情緒,可尋求心理咨詢師幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
配偶及家人應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任,避免讓產(chǎn)婦過度勞累。建立規(guī)律的哺乳輪班制度,保證產(chǎn)婦每天有連續(xù)4-6小時睡眠。家庭成員需注意溝通方式,避免使用"您應(yīng)該"等指責(zé)性語言,多給予情感認(rèn)同。
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后,可逐步開始凱格爾運動、產(chǎn)后瑜伽等低強度鍛煉。運動時注意控制強度,以微微出汗為宜。每周運動3-5次,每次不超過30分鐘,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時,需及時到精神心理科就診。醫(yī)生可能會建議使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,或安排經(jīng)顱磁刺激治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,適量補充維生素D3滴劑。每日保證300-500ml牛奶或酸奶,避免過量飲用咖啡和濃茶??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化膳食方案。
建議建立規(guī)律作息時間表,保證每天7-8小時睡眠,午間可安排30分鐘小憩。與親友保持適度社交,每周至少進(jìn)行1次戶外活動。記錄情緒日記幫助識別壓力源,出現(xiàn)自傷念頭或幻覺等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)變化。
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