糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病眼病的一種,是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷,早期可能無自覺癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形甚至失明。其發(fā)生與長期高血糖狀態(tài)、高血壓、高血脂等因素相關(guān),病理機(jī)制包括血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血視網(wǎng)膜屏障破壞等。糖尿病眼病還包括白內(nèi)障、青光眼、屈光不正等其他眼部病變,但糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者視力喪失的首要原因。
部分糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為輕微視網(wǎng)膜微血管瘤或點(diǎn)狀出血,這類非增殖性病變進(jìn)展較慢。少數(shù)患者會發(fā)展為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)新生血管、玻璃體積血等嚴(yán)重改變,需緊急干預(yù)。無論病情輕重,確診后均需定期進(jìn)行眼底檢查并嚴(yán)格控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,日常需監(jiān)測血糖、血壓、血脂指標(biāo),保持低糖低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動及長時間用眼。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī),晚期患者可考慮視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等治療,但預(yù)防仍是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的關(guān)鍵。
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