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腦梗能拔牙齒嗎

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腦梗患者是否能拔牙需根據(jù)病情穩(wěn)定性和凝血功能評(píng)估決定。若處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重凝血障礙，通常禁止拔牙；若病情穩(wěn)定且凝血指標(biāo)正常，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎操作。

腦梗急性期患者因血管內(nèi)皮損傷和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高，拔牙可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)再次腦梗，或引發(fā)出血難以控制。此時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病，待神經(jīng)功能穩(wěn)定至少3-6個(gè)月后再評(píng)估口腔操作風(fēng)險(xiǎn)。對于長期服用抗凝藥物如華法林的患者，需提前5-7天調(diào)整用藥方案，使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在1.5以下，必要時(shí)采用低分子肝素橋接治療。

病情穩(wěn)定的腦?；颊咴诎窝狼靶柰晟祁^顱CT、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)等檢查。操作時(shí)應(yīng)采用心電監(jiān)護(hù)，避免使用含腎上腺素的麻醉劑，選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)拔牙技術(shù)。術(shù)后需觀察24小時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片降低感染風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。

腦?；颊呖谇蛔o(hù)理應(yīng)以預(yù)防為主，定期潔牙減少牙周炎發(fā)生，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。日常注意監(jiān)測血壓血糖，保持每日2000ml飲水量降低血液黏稠度。建議每3個(gè)月復(fù)查凝血功能，與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生保持溝通調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)可先用復(fù)方氯己定含漱液消炎，避免自行服用非甾體抗炎藥影響抗凝效果。飲食上增加維生素K含量穩(wěn)定的綠葉蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)，維持凝血因子合成平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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