矯正牙齒是否需要拔牙需根據(jù)個體牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素決定。部分患者需要拔除1-4顆牙齒以創(chuàng)造矯正空間,部分患者可通過擴弓或片切等方式避免拔牙。
牙齒排列嚴重擁擠時通常需要拔牙。正畸醫(yī)生會優(yōu)先選擇拔除對咀嚼功能影響較小的牙齒,例如第一前磨牙或智齒。這類情況多見于恒牙期患者,牙弓長度不足以容納所有牙齒,導致牙齒重疊或前突。拔牙后可為牙齒移動提供足夠空間,幫助建立正常咬合關(guān)系。拔牙矯正后需嚴格遵醫(yī)囑佩戴保持器,防止牙齒移位復發(fā)。
頜骨發(fā)育良好且輕度擁擠的患者可能無須拔牙。青少年可利用生長發(fā)育潛力通過擴弓器擴大牙弓,成人可采用鄰面去釉技術(shù)獲得少量間隙。對于深覆合或開合等錯頜畸形,可能結(jié)合種植支抗等輔助裝置實現(xiàn)牙齒移動。醫(yī)生會通過模型分析、X光片等評估牙量與骨量的匹配度,制定個性化方案。
矯正期間需加強口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免進食過硬、過黏食物防止托槽脫落。定期復診調(diào)整矯治力,出現(xiàn)托槽松動或鋼絲扎嘴等情況及時就醫(yī)。完成矯正后需長期佩戴保持器,初期全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴,維持牙齒穩(wěn)定位置。
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