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胃潰瘍出血怎么治療

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胃潰瘍出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預，主要治療方式有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術、胃部分切除術等。胃潰瘍出血通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。

1、抑制胃酸分泌

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輔助治療。這類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免自行調整劑量。

2、保護胃黏膜

枸櫞酸鉍鉀顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成屏障，減少胃酸刺激。聯(lián)合使用硫糖鋁口服混懸液能增強黏膜修復功能，但需注意鉍劑長期使用可能導致神經(jīng)系統(tǒng)副作用。

3、內(nèi)鏡下止血

對于活動性出血，可通過胃鏡實施鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于Forrest分級Ⅰ-Ⅱ級的出血病灶，術后需配合藥物治療。

4、血管栓塞術

介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動脈插管至胃左動脈等靶血管，用明膠海綿或彈簧圈栓塞出血血管。該方法適用于內(nèi)鏡治療失敗或潰瘍侵蝕大血管的病例，需監(jiān)測術后缺血風險。

5、胃部分切除術

對于穿孔性潰瘍、頑固性出血或可疑惡變者，可能需行胃大部切除術。手術方式包括BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合，術后要注意傾倒綜合征等并發(fā)癥，需長期隨訪營養(yǎng)狀況。

胃潰瘍出血患者恢復期應選擇溫涼流質飲食，逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒，規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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