胃潰瘍出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活護理等方式治療。胃潰瘍出血通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃潰瘍出血患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等可輔助控制出血。
內(nèi)鏡下止血是胃潰瘍出血的重要治療手段,常用方法包括鈦夾止血、電凝止血、注射腎上腺素等。內(nèi)鏡治療可直接作用于出血部位,止血效果顯著,適用于活動性出血或可見血管殘端的患者。治療后需密切觀察有無再出血跡象。
對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的頑固性出血,或合并穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍局部切除術(shù)等。手術(shù)可徹底解決出血問題,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期隨訪觀察胃腸功能恢復(fù)情況。
胃潰瘍出血急性期需禁食1-2天,出血控制后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物,如米粥、軟爛面條、蒸蛋等。避免辛辣、過酸、過硬及油炸食品,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。
胃潰瘍出血患者應(yīng)絕對臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。戒除煙酒,停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。注意觀察大便顏色變化,定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況。建立規(guī)律作息,避免過度勞累。
胃潰瘍出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,可適量食用山藥、南瓜、卷心菜等具有胃黏膜保護作用的食物。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進行散步等輕度運動,促進胃腸蠕動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀及時就醫(yī)。注意保暖,避免受涼導(dǎo)致胃腸功能紊亂。
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