孕婦空腹血糖正常值為3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過8.5mmol/L。
妊娠期血糖監(jiān)測是孕期健康管理的重要環(huán)節(jié)??崭寡侵钢辽?小時(shí)未進(jìn)食后測量的血糖水平,孕婦空腹血糖低于3.3mmol/L可能提示低血糖風(fēng)險(xiǎn),超過5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。餐后血糖反映胰島素對(duì)食物的調(diào)節(jié)能力,餐后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L或餐后2小時(shí)超過8.5mmol/L時(shí),可能提示糖耐量異常。血糖異常與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān),持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致胎兒生長過快、羊水過多等并發(fā)癥。血糖檢測需使用靜脈血或經(jīng)認(rèn)證的血糖儀,指尖采血時(shí)應(yīng)消毒并棄去第一滴血。妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖任一值超標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血糖指標(biāo),確診妊娠期糖尿病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制、血糖監(jiān)測,必要時(shí)使用胰島素治療。自測血糖應(yīng)記錄空腹、三餐后2小時(shí)數(shù)值,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15g碳水化合物并復(fù)測。
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