小孩貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、吸收障礙、紅細胞生成減少、失血過多、紅細胞破壞過多等原因引起,通常表現為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、頭暈、注意力不集中等癥狀,可通過調整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、輸血治療、原發(fā)病治療等方式改善。
小孩生長發(fā)育階段對鐵、維生素B12、葉酸等造血物質需求較高,若長期挑食或飲食結構單一可能導致血紅蛋白合成不足。日常需增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵質食物,搭配橙汁等維生素C含量高的食物促進鐵吸收。家長需定期觀察孩子進食情況,必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補充劑。
慢性腹瀉、胃腸道手術或乳糜瀉等疾病會影響鐵和維生素在腸道的吸收效率,導致造血原料缺乏。這類情況常伴隨腹脹、排便異常等消化系統癥狀。治療需針對原發(fā)病,如乳糜瀉患兒需采用無麩質飲食,同時遵醫(yī)囑補充小兒復方四維亞鐵散、富馬酸亞鐵顆粒、琥珀酸亞鐵片等劑型。
再生障礙性貧血、骨髓浸潤性病變如白血病會直接抑制骨髓造血功能。患兒多伴有發(fā)熱、出血傾向或骨骼疼痛等表現。需通過骨髓穿刺明確診斷,采用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白注射劑或造血干細胞移植等進行干預。
消化道潰瘍、腸道息肉、鉤蟲感染等慢性失血是兒童貧血的隱匿因素,長期微量出血會使鐵儲備持續(xù)消耗。典型癥狀包括黑便、腹痛、生長發(fā)育遲緩。除止血治療外,應使用云南白藥膠囊保護胃黏膜,配合乳酸亞鐵口服液、多糖鐵復合物膠囊糾正貧血狀態(tài)。
遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等溶血性疾病會使紅細胞壽命縮短,血紅蛋白濃度下降。急性發(fā)作時可能出現黃疸、濃茶色尿。治療需避免氧化性藥物接觸,重癥需脾切除術,輔助使用葉酸片、維生素E軟膠囊穩(wěn)定細胞膜。
家長應注意提供均衡膳食,確保孩子每日攝入足量紅肉、深綠色蔬菜及新鮮水果,建立規(guī)律作息并適當進行戶外活動。若發(fā)現孩子存在持續(xù)面色萎黃、活動耐力下降或認知反應遲鈍等現象,應及時前往兒科或血液科就診,通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確貧血類型。切勿自行長期使用補血制劑,避免掩蓋潛在疾病或導致鐵過量中毒。對于已確診貧血的兒童,應按醫(yī)囑定期復查血紅蛋白水平,動態(tài)評估治療效果。
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