暴飲暴食可能通過增加心臟負荷、誘發(fā)血管痙攣、促進血栓形成等機制引起心肌梗死。暴飲暴食通常與高脂飲食、過量飲酒、血糖波動等因素相關,可能加重冠狀動脈粥樣硬化或導致急性冠脈綜合征。
暴飲暴食后大量血液集中于胃腸消化系統,心臟需增加泵血以滿足消化需求,可能誘發(fā)冠狀動脈供血不足。高脂飲食可導致血液黏稠度升高,促進血小板聚集形成血栓,堵塞已狹窄的冠脈血管。過量飲酒可能引發(fā)血管痙攣,減少心肌供氧,同時酒精代謝產物乙醛會直接損傷心肌細胞。短時間內攝入大量高糖食物可引起血糖劇烈波動,導致血管內皮功能紊亂,加速動脈粥樣硬化斑塊破裂。部分人群暴食后嘔吐可能刺激迷走神經反射,誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
長期暴飲暴食者常合并肥胖、高血壓等基礎疾病,其冠狀動脈多已存在粥樣硬化病變。一次性過量進食可能使斑塊破裂暴露膠原纖維,激活血小板形成白色血栓。部分患者因大量進食后膈肌上抬壓迫心臟,影響冠狀動脈血流。某些特殊食物如含酪胺的發(fā)酵食品可能誘發(fā)冠脈收縮。極少數案例顯示暴食后急性胰腺炎產生的炎癥因子可間接損傷心肌。
預防暴飲暴食相關心肌梗死需建立規(guī)律飲食習慣,避免單次攝入超過500毫升液體或500克固體食物。建議采用地中海飲食模式,控制飽和脂肪酸攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。餐后避免立即平臥或劇烈運動,可進行15-20分鐘緩步行走。合并三高人群應定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。出現持續(xù)性胸痛、冷汗等癥狀時須立即停止進食并呼叫急救。
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