高尿酸血癥與腎臟疾病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期尿酸水平過高可能引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)血尿酸濃度超過420微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽易在腎小管沉積形成結(jié)晶，直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。持續(xù)高尿酸狀態(tài)會(huì)誘發(fā)間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。臨床數(shù)據(jù)顯示，約20%的痛風(fēng)患者合并腎臟病變，而慢性腎病患者中高尿酸血癥發(fā)生率超過50%。
少數(shù)情況下，先天性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征，或腫瘤溶解綜合征引起的急性尿酸飆升，可能導(dǎo)致急性腎損傷。這類情況需緊急降尿酸治療并堿化尿液。某些降壓藥如噻嗪類利尿劑也可能通過抑制尿酸排泄間接影響腎功能。
高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，慎用可能影響尿酸代謝的藥物。若血尿酸持續(xù)高于540微摩爾每升或已出現(xiàn)腎功能異常，建議在風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并配合尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率等定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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