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總是耳鳴怎么回事

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總是耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、高血壓、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清理耳道、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于噪聲環(huán)境中可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲伴隨聽(tīng)力下降。建議佩戴防噪耳塞避免接觸85分貝以上噪聲，工作環(huán)境嘈雜者需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏動(dòng)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變，兒童患者家長(zhǎng)需注意避免嗆奶加重感染。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，常伴耳道瘙癢和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。禁用尖銳物自行掏耳，可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。油性耳垢體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月專業(yè)清理。

4、高血壓

血壓超過(guò)140/90mmHg可能導(dǎo)致血管源性耳鳴，特征為雙側(cè)脈搏樣鳴響。需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片。突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈需警惕高血壓危象。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴隨不對(duì)稱聽(tīng)力下降需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤，腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生電流樣雜音。確診需做增強(qiáng)MRI，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，直徑超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精攝入。耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時(shí)，需盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾伴耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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