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耳鳴了是怎么回事

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耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護、藥物治療、耵聹清除、血管干預(yù)、手術(shù)切除等方式緩解。耳鳴是聽覺系統(tǒng)對聲音的異常感知，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、噪聲暴露

長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，出現(xiàn)持續(xù)性高頻耳鳴。常見于機械操作、音樂演奏等職業(yè)人群。這類耳鳴多伴有聽力下降，需避免繼續(xù)暴露于噪聲環(huán)境，必要時佩戴防噪聲耳塞。醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片輔助治療。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴通常伴隨耳痛、耳悶脹感。細(xì)菌感染時可見膿性分泌物，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。感染控制后耳鳴多能自行消退，慢性中耳炎可能需鼓膜修補術(shù)。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可引起低頻耳鳴，多伴有耳悶塞感和傳導(dǎo)性聽力下降。醫(yī)生會用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除。切忌自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷，清除后耳鳴癥狀通常立即消失。

4、血管異常

頸動脈狹窄、血管畸形等病變可能產(chǎn)生與脈搏同步的搏動性耳鳴。這類耳鳴需通過血管超聲或CT血管造影確診，輕度者可服用尼莫地平片改善血管痙攣，嚴(yán)重血管畸形可能需要介入栓塞治療。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進性耳鳴，后期出現(xiàn)平衡障礙和面癱。需通過MRI確診，腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療，較大腫瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路手術(shù)切除。術(shù)后可能遺留不同程度聽力損失。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。噪聲性耳鳴建議每日進行放松訓(xùn)練，血管性耳鳴需控制血壓血糖。突發(fā)性耳鳴伴眩暈需急診排除腦血管意外。所有耳鳴癥狀持續(xù)超過1周或影響生活質(zhì)量時，應(yīng)至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。治療期間避免使用耳機，洗浴時防止耳道進水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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