膝關(guān)節(jié)炎患者通過科學(xué)運(yùn)動可以改善癥狀，但無法完全治愈。運(yùn)動干預(yù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、個(gè)體耐受度等因素制定方案，推薦低沖擊有氧運(yùn)動、肌力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等。

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車能增強(qiáng)心肺功能且減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動借助浮力可降低膝關(guān)節(jié)壓力約70%，適合中重度患者。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘，水溫維持在28-32攝氏度效果更佳。陸地騎自行車時(shí)應(yīng)調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，阻力設(shè)置為能連續(xù)騎行15分鐘不引起疼痛為宜。

股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。仰臥位直腿抬高訓(xùn)練每天3組，每組10-15次，抬起后保持5秒再緩慢放下。后期可進(jìn)階為坐位屈膝抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶阻力控制在能完成12次動作的強(qiáng)度。研究顯示持續(xù)8周肌力訓(xùn)練能使膝關(guān)節(jié)疼痛評分降低40%以上。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)1小時(shí)以上的關(guān)節(jié)腫脹需暫停并冰敷。

太極拳等柔韌性運(yùn)動通過緩慢動作改善關(guān)節(jié)活動度。24式簡化太極拳單次練習(xí)約15分鐘，重點(diǎn)關(guān)注云手、摟膝拗步等涉及膝關(guān)節(jié)屈伸的動作。練習(xí)時(shí)保持膝關(guān)節(jié)不超過腳尖位置，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響需立即調(diào)整姿勢。瑜伽中的戰(zhàn)士二式、束角式等動作可增強(qiáng)髖膝踝聯(lián)動能力，每個(gè)體式保持30秒，重復(fù)2-3次。

運(yùn)動需配合疼痛管理策略。運(yùn)動前進(jìn)行10分鐘熱敷或涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。運(yùn)動中采用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持，選擇髕骨開口設(shè)計(jì)的運(yùn)動護(hù)具更佳。運(yùn)動后若出現(xiàn)輕度疼痛可進(jìn)行15分鐘冰敷，疼痛持續(xù)超過48小時(shí)應(yīng)就醫(yī)評估。避免跑跳、深蹲、爬山等產(chǎn)生3倍體重復(fù)合應(yīng)力的運(yùn)動。

建議患者建立運(yùn)動日記記錄疼痛程度、腫脹情況等指標(biāo)，定期復(fù)查調(diào)整方案。體重指數(shù)超過28者需配合飲食控制，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。運(yùn)動干預(yù)需持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)明顯效果，期間可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等警示癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。