不完全性腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少、腸鳴音異常等。不完全性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、糞石堵塞、腸道炎癥等因素引起,可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術治療等方式緩解。
腹痛是不完全性腸梗阻的典型癥狀,多表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛可能與腸管蠕動增強、腸壁缺血等因素有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、硫酸阿托品片等藥物緩解疼痛。腹痛持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)。
腹脹是由于腸內容物通過受阻,氣體和液體在腸道內積聚所致。腹脹程度與梗阻部位和程度有關,高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹明顯?;颊呖蓢L試熱敷腹部、適當活動促進排氣,必要時可進行胃腸減壓。腹脹伴有明顯腹痛、嘔吐時應及時就醫(yī)。
嘔吐多發(fā)生在梗阻后數小時,嘔吐物初為胃內容物,后可出現膽汁樣液體。高位梗阻嘔吐出現早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現晚且量多。嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂,患者可少量多次飲用淡鹽水,必要時靜脈補液。頻繁嘔吐或嘔吐物為糞樣時應立即就醫(yī)。
不完全性腸梗阻患者仍可有少量排便排氣,但較平時明顯減少。梗阻早期可能有少量排便,后期可完全停止?;颊呖蓢L試腹部按摩、適當活動促進腸蠕動,必要時使用開塞露輔助排便。完全停止排便排氣超過24小時應及時就醫(yī)。
不完全性腸梗阻早期腸鳴音亢進,可聞及高調腸鳴音或氣過水聲。隨著病情發(fā)展,腸鳴音可減弱或消失。患者可通過聽診器自行監(jiān)測腸鳴音變化,腸鳴音完全消失伴腹痛加重提示病情惡化,需立即就醫(yī)。
不完全性腸梗阻患者應注意飲食調理,發(fā)病初期應禁食,癥狀緩解后可逐漸過渡到流質、半流質飲食,避免食用產氣、難消化的食物。恢復期應保持適量活動,促進腸蠕動。平時應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,保持大便通暢。如出現腹痛加重、嘔吐頻繁、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免發(fā)展為完全性腸梗阻。
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