膽囊息肉直徑超過10毫米或存在惡變風險時通常建議手術治療。手術指證主要有息肉大小增長迅速、合并膽囊結石、基底寬大、患者年齡超過50歲、影像學提示血流信號異常等。
膽囊息肉手術指證需綜合評估息肉特征與患者個體因素。息肉直徑超過10毫米是常見手術指征,此類息肉惡變概率顯著增加。超聲檢查顯示息肉基底寬大或呈分葉狀生長時,提示可能存在浸潤性病變需手術干預。合并膽囊結石的患者因慢性炎癥刺激可能加速息肉惡變進程,建議同期切除膽囊。對于年齡超過50歲的患者,即使息肉較小但伴有膽胰管解剖異?;?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤標志物升高時也需考慮手術。增強CT或超聲造影發(fā)現(xiàn)息肉內(nèi)部血流信號異常,往往反映組織血供豐富與細胞活躍度增高,這類病例應限期行腹腔鏡膽囊切除術。
術后應注意低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi),優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。規(guī)律進食可促進膽汁排泄,避免暴飲暴食加重消化負擔。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查腹部超聲監(jiān)測膽管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于術后恢復,必要時可在營養(yǎng)師指導下補充中鏈甘油三酯等易消化脂肪。
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