人工關(guān)節(jié)假體的選擇需綜合考慮患者年齡、骨質(zhì)條件、活動需求及假體材質(zhì)等因素,主要類型有金屬對聚乙烯、陶瓷對陶瓷、陶瓷對聚乙烯等組合。
金屬對聚乙烯假體由鈷鉻鉬合金與高交聯(lián)聚乙烯組成,耐磨性較好且價格適中,適合60歲以上活動量中等的中老年患者。陶瓷對陶瓷假體摩擦系數(shù)最低且生物相容性優(yōu)異,適合年輕患者或預(yù)期壽命較長者,但存在碎裂風(fēng)險需避免劇烈運動。陶瓷對聚乙烯結(jié)合了陶瓷的耐磨性和聚乙烯的減震特性,適用于50-70歲活動量較大人群。定制型假體根據(jù)個體解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計,適合嚴重骨缺損或解剖異常患者,但費用較高且制作周期長。翻修假體需強化固定結(jié)構(gòu)并匹配骨缺損形態(tài),多用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后失效的二次手術(shù)。
術(shù)后需保持合理體重避免假體超負荷,每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時動作應(yīng)輕柔,避免跑跳等沖擊性運動;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進骨整合,定期復(fù)查X線觀察假體位置及磨損情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲應(yīng)及時就診。選擇假體時建議與主刀醫(yī)生充分溝通自身健康狀況和生活習(xí)慣,必要時可咨詢多家醫(yī)療機構(gòu)獲取第二診療意見。
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