上呼吸道感染與下呼吸道感染的主要區(qū)別在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及常見病原體不同。上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉等部位,而下呼吸道感染則涉及氣管、支氣管及肺部組織。
上呼吸道感染局限于鼻咽部、扁桃體及喉部,常見疾病包括普通感冒、咽炎、喉炎等。下呼吸道感染則發(fā)生在氣管以下的氣道和肺實(shí)質(zhì),如支氣管炎、肺炎等,病變范圍更深且易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。
上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等局部癥狀為主,發(fā)熱多為低熱。下呼吸道感染常出現(xiàn)咳嗽伴痰、胸痛、呼吸困難,高熱更常見,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血氧飽和度下降。
上呼吸道感染80%以上由鼻病毒、冠狀病毒等引起。下呼吸道感染病原體更復(fù)雜,除病毒外,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌及支原體感染概率顯著增加。
上呼吸道感染并發(fā)癥較少,偶見中耳炎或鼻竇炎。下呼吸道感染可能引發(fā)膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,慢性病患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙。
上呼吸道感染以對(duì)癥治療為主,如偽麻黃堿片緩解鼻塞。下呼吸道感染常需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片,重癥需氧療或住院治療。
預(yù)防呼吸道感染需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期隨訪,急性發(fā)作時(shí)需加強(qiáng)氣道管理。
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