右腳腳弓內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,內(nèi)側(cè)縱弓受力增加引發(fā)疼痛??赡馨殡S步態(tài)異常、鞋底內(nèi)側(cè)磨損過快。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓,避免赤足行走,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。
脛骨后肌腱或拇長(zhǎng)屈肌腱過度使用可能引發(fā)炎癥,常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,足部?jī)?nèi)翻時(shí)疼痛加劇。急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,慢性期需進(jìn)行離心性肌腱強(qiáng)化訓(xùn)練。
第二跖骨或舟狀骨因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的微小骨折,多見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。疼痛呈漸進(jìn)性加重,負(fù)重時(shí)明顯,可能伴局部腫脹。需通過X線或核磁共振確診,治療包括4-6周制動(dòng)休息,嚴(yán)重者需石膏固定。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)或足舟關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋或高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚變色,須及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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