頭頸部腫瘤的癥狀主要有局部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、鼻塞或鼻出血、持續(xù)性頭痛等。頭頸部腫瘤可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因引起。
頭頸部腫瘤早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,多位于頸部、頜下或耳后。腫塊質(zhì)地較硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨皮膚粘連或潰瘍。甲狀腺腫瘤可隨吞咽上下移動(dòng),淋巴瘤則多為多發(fā)性淋巴結(jié)腫大。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。
咽喉部或食管腫瘤會(huì)阻礙食物通過(guò),出現(xiàn)漸進(jìn)性吞咽困難。早期可能僅感咽部異物感,后期發(fā)展為只能進(jìn)食流質(zhì)。喉癌患者常伴吞咽疼痛,下咽癌可能引起食物反流。電子喉鏡和鋇餐造影可幫助定位病變。
聲帶或喉返神經(jīng)受腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致聲音改變,表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞超過(guò)兩周。喉癌患者聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重,甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)突發(fā)性失聲。纖維喉鏡檢查能直接觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。
鼻腔鼻竇腫瘤可引起單側(cè)持續(xù)性鼻塞,伴血性鼻涕或反復(fù)鼻出血。鼻咽癌早期可能出現(xiàn)晨起回吸性血涕,晚期可有顱神經(jīng)麻痹癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT能清晰顯示腫瘤范圍。
顱底腫瘤或鼻咽癌侵犯顱底時(shí),常引發(fā)頑固性偏頭痛或枕部疼痛。疼痛夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果差,可能伴復(fù)視、面部麻木等神經(jīng)癥狀。增強(qiáng)MRI檢查對(duì)評(píng)估顱內(nèi)侵犯具有重要價(jià)值。
頭頸部腫瘤患者需戒煙限酒,避免食用過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。放療期間建議含服冰水緩解口干,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉預(yù)防纖維化。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持可選用高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。
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