喝酒喝到胃出血需立即就醫(yī),治療方式主要有禁食禁水、藥物止血、內(nèi)鏡下止血、輸血支持、手術(shù)治療等。胃出血可能與酒精直接損傷胃黏膜、誘發(fā)消化性潰瘍或食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
急性期需嚴(yán)格禁食禁水24-48小時(shí),避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面。通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持生命體征穩(wěn)定。待出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。若存在感染可加用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
通過胃鏡明確出血部位后,采用鈦夾封閉、電凝或注射腎上腺素等方式止血。適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的情況,能有效降低再出血概率。
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時(shí)需輸血治療,首選懸浮紅細(xì)胞糾正貧血。輸血量根據(jù)失血量調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
保守治療無(wú)效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括內(nèi)鏡止血失敗、潰瘍穿孔合并腹膜炎、惡性腫瘤出血等。
康復(fù)期需絕對(duì)戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食。2周后逐步恢復(fù)軟食,定期復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,保持作息規(guī)律,必要時(shí)接受心理干預(yù)戒除酒癮。出現(xiàn)心悸、冷汗等再出血征兆時(shí)需即刻返院。
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