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小細(xì)胞肺癌特效藥

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小細(xì)胞肺癌目前尚無特效藥，臨床治療以化療、放療、免疫治療等綜合手段為主。常用化療藥物有依托泊苷注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液等，免疫治療藥物包括阿替利珠單抗注射液、度伐利尤單抗注射液等。治療方案需根據(jù)患者分期、身體狀況等個(gè)體化制定。

一、依托泊苷注射液

依托泊苷注射液為拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，適用于小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療。該藥通過干擾DNA修復(fù)機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞增殖，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸反應(yīng)等。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。依托泊苷需避光靜脈滴注，不可快速推注。

二、順鉑注射液

順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥，常與依托泊苷聯(lián)用治療小細(xì)胞肺癌。其作用機(jī)制為形成DNA加合物阻斷腫瘤細(xì)胞復(fù)制，可能引起腎功能損害、神經(jīng)毒性及嚴(yán)重嘔吐。用藥前后需充分水化，監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。聽力減退患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，治療期間須定期評估神經(jīng)功能。

三、卡鉑注射液

卡鉑注射液為第二代鉑類化療藥，相比順鉑腎毒性較低但骨髓抑制更明顯。適用于不能耐受順鉑的小細(xì)胞肺癌患者，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。主要不良反應(yīng)包括血小板減少、貧血，治療期間需每周檢測血象。該藥不可與含鋁器械接觸，配制時(shí)須使用專用輸液器。

四、阿替利珠單抗注射液

阿替利珠單抗注射液是PD-L1抑制劑，獲批用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的維持治療。通過阻斷免疫檢查點(diǎn)激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥前需排除活動性自身免疫疾病，治療期間定期進(jìn)行影像學(xué)評估。出現(xiàn)2級以上免疫不良反應(yīng)需暫停給藥并予糖皮質(zhì)激素治療。

五、度伐利尤單抗注射液

度伐利尤單抗注射液同為PD-L1抑制劑，與化療聯(lián)用可延長小細(xì)胞肺癌患者生存期。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、甲狀腺功能異常等。治療前應(yīng)檢查甲狀腺功能，用藥期間監(jiān)測肝功能。該藥需靜脈輸注1小時(shí)以上，不可與其他藥物混合輸注。出現(xiàn)輸注反應(yīng)需立即停藥并對癥處理。

小細(xì)胞肺癌患者治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、魚肉、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善體能狀態(tài)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理支持對改善治療依從性具有重要意義，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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