目前臨床上沒有針對(duì)肺癌的特效藥,但可通過靶向藥物、免疫治療藥物、化療藥物等綜合治療手段控制病情。常用藥物主要有吉非替尼片、奧希替尼片、帕博利珠單抗注射液、培美曲塞二鈉注射液、卡鉑注射液等。
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性,阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
奧希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,可用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。相比一代藥物具有更強(qiáng)穿透血腦屏障能力,對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶效果較好。常見不良反應(yīng)包括間質(zhì)性肺病、QT間期延長(zhǎng)等。
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,適用于PD-L1高表達(dá)的晚期非小細(xì)胞肺癌。通過激活患者自身免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊腫瘤細(xì)胞??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
培美曲塞二鈉注射液是抗代謝類化療藥物,常與鉑類藥物聯(lián)用治療非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成抑制其增殖。用藥期間需補(bǔ)充葉酸和維生素B12以減輕骨髓抑制等毒性反應(yīng)。
卡鉑注射液為鉑類化療藥物,通過形成DNA加合物導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。廣泛用于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療方案。主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、腎毒性等,治療期間需定期檢查血常規(guī)和腎功能。
肺癌患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療效果有積極作用。
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