大人得了水痘可通過抗病毒治療、對癥支持治療、皮膚護(hù)理、隔離預(yù)防、并發(fā)癥監(jiān)測等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。
抗病毒治療是水痘的核心治療手段,主要針對水痘-帶狀皰疹病毒。在皮疹出現(xiàn)后24至72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果較好,有助于縮短病程、減輕癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊、泛昔洛韋片等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。對于免疫功能低下或病情較重者,醫(yī)生可能會(huì)建議靜脈注射抗病毒藥物。
對癥支持治療旨在緩解水痘引起的不適癥狀,如發(fā)熱和瘙癢。對于發(fā)熱,可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,但應(yīng)避免使用阿司匹林,因其可能增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。瘙癢是水痘的突出癥狀,可使用爐甘石洗劑局部涂抹以止癢,或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物。同時(shí)保證充分休息和水分?jǐn)z入,有助于身體恢復(fù)。
皮膚護(hù)理對預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染和減少瘢痕形成至關(guān)重要。應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。每日用溫水清洗皮膚,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。修剪指甲并保持手部清潔,避免搔抓皮疹,以免抓破水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染。若水皰已破,可遵醫(yī)囑局部涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素軟膏預(yù)防感染。洗澡后輕輕拍干皮膚,避免摩擦。
隔離預(yù)防是控制水痘傳播的關(guān)鍵措施。水痘具有高度傳染性,主要通過飛沫和接觸傳播。患者應(yīng)從出疹前1-2天至所有水皰完全結(jié)痂期間進(jìn)行隔離,避免與他人密切接觸,尤其是孕婦、新生兒和免疫功能低下者?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用餐具、毛巾等生活用品,并對被分泌物污染的物品進(jìn)行消毒。家庭成員中未患過水痘或未接種疫苗者應(yīng)考慮接種水痘疫苗。
并發(fā)癥監(jiān)測尤為重要,因?yàn)槌扇怂徊∏榭赡鼙葍和鼑?yán)重。常見的并發(fā)癥包括皮膚軟組織繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎等?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽氣促、劇烈頭痛、嗜睡、皮疹處紅腫熱痛加劇或流膿等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體并發(fā)癥采取相應(yīng)治療,如細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素,肺炎或腦炎時(shí)需住院進(jìn)行綜合治療。
水痘恢復(fù)期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化且富含營養(yǎng)為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉和豆制品,多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。避免辛辣、油膩食物。保證充足睡眠,避免勞累。皮疹完全結(jié)痂前不應(yīng)返回工作或?qū)W習(xí)場所。即使康復(fù),病毒仍可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來有引發(fā)帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn),因此保持健康生活方式、增強(qiáng)免疫力是長期健康管理的重要部分。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)復(fù)診。
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